Efectividad de un programa de educación en neurociencia respecto a tratamiento convencional sobre dolor, calidad de vida y capacidad funcional en adultos con dolor oncológico. Ensayo clínico controlado aleatorizado
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Date
2024
Authors
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Publisher
Universidad Santiago de Cali
Abstract
One of the symptoms related to cancer, which is often difficult to control, is pain. The prevalence of this symptomatology ranges between 20 and 60%. Regarding intervention options, they range from pharmacological modulation to the use of physical means (cold, electrotherapy), as well as the practice of physical exercise as a modulation mechanism. Previous research has established recommendations for the inclusion of educational interventions in palliative care. In this sense, pain neuroscience education (PNE) is a pain modulation strategy that has gained strength in the last decade. However, research is needed to examine its effectiveness in modulating cancer pain. Therefore, we sought to analyze the effectiveness of a neuroscience education program compared to conventional treatment on pain, quality of life, and functional capacity in adults with cancer pain. A randomized controlled clinical trial was carried out with two groups: one corresponding to PNE, where participants carried out an intervention of nine sessions of 30 minutes each, added to conventional management; the second group only received conventional management as estimated by the treating physician. Sixty-six adults with the presence of cancer pain were included. Based on the initial evaluation, a randomization process was carried out, assigning 33 participants to each group. There was an external evaluator with the objective of generating blindness. The result was that an education program in pain neuroscience compared to conventional treatment can be effective for adults with cancer pain, generating statistically significant changes in pain intensity, pain impact, central sensitization, and biopsychosocial changes such as depression, kinesiophobia, catastrophism, and quality of life. Changes were found in the physical function variables at the level of aerobic capacity. Future interventions should continue with a personalized protocol that allows for patient feedback and incorporates educational processes within palliative care units.
Description
Uno de los síntomas relacionados con cáncer, que suele ser de difícil manejo, es el dolor. La prevalencia de esta sintomatología oscila entre el 20 y 60%. En cuanto a las opciones interventivas van desde la modulación farmacológica, el uso de medios físicos (frío, electroterapia) así como la práctica de ejercicio físico como mecanismo de modulación. Investigaciones previas han establecido recomendaciones de inclusión de intervenciones educativas en cuidado paliativo. En ese sentido la educación en neurociencia del dolor (PNE) es una estrategia de modulación del dolor que ha cobrado fuerza en la última década; sin embargo, se necesitan investigaciones que permitan mirar la efectividad de esta para la modulación del dolor oncológico. Por lo tanto, se buscó analizar la efectividad de un programa de educación en neurociencia en comparación con el tratamiento convencional sobre el dolor, la calidad de vida y la capacidad funcional en adultos con dolor oncológico. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado, con dos grupos: uno correspondiente a PNE, donde los participantes efectuaron una intervención de 9 sesiones de 30 minutos cada una, sumadas al manejo convencional; el segundo grupo solo recibió el manejo convencional estimado por el médico tratante. Se incluyeron 66 adultos con presencia de dolor oncológico. A partir de la evaluación basal, se realizó un proceso de aleatorización asignando 33 participantes a cada grupo. Se contó con un evaluador externo con el objetivo de generar el cegamiento. Se encontró como resultado que un programa de educación en neurociencia del dolor en comparación con el tratamiento convencional puede ser efectivo para adultos con dolor oncológico, generando cambios estadísticamente significativos para intensidad de dolor, impacto de dolor, sensibilización central, y biopsicosociales como: depresión, kinesiofobia, catastrofización y calidad de vida, en las variables de función física se encontró cambios a nivel de capacidad aérobica. Las futuras intervenciones deberían continuar con un protocolo personalizado que permita la retroalimentación de los pacientes e incorpore procesos educativos dentro de las unidades de cuidado paliativo.
Keywords
Educación en Neurociencia del dolor, Educación en dolor, Dolor oncológico, Cuidado paliativo, Neoplasma
Citation
Ordoñez Mora, L. T. (2024). Efectividad de un programa de educación en neurociencia respecto a tratamiento convencional sobre dolor, calidad de vida y capacidad funcional en adultos con dolor oncológico. Ensayo clínico controlado aleatorizado. Universidad Santiago de Cali.