Efectos hepatotóxicos que afectan la ALT y AST en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en medicamentos de primera línea y sus principales factores de riesgo

Marin Henao, Luisa Fernanda

Efectos hepatotóxicos que afectan la ALT y AST en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en medicamentos de primera línea y sus principales factores de riesgo

dc.contributor.advisor	Echeverry Martínez, John Jairo (Director)
dc.contributor.author	Marin Henao, Luisa Fernanda
dc.creator.degree	Trabajo de Grado para optar al título de Químico Farmacéutico
dc.date.accessioned	2026-06-03T18:47:21Z
dc.date.available	2026-06-03T18:47:21Z
dc.date.issued	2026-05-25
dc.description	La hepatotoxicidad provocada por medicamentos es la reacción adversa más relevante en el tratamiento de primera línea para la tuberculosis, y representa un obstáculo clave para que los pacientes continúen el tratamiento y logren resultados clínicos positivos. En este sentido, el objetivo de este trabajo fue llevar a cabo una revisión exhaustiva de la literatura sobre los efectos hepatotóxicos de la isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, centrándose en cómo afectan de manera diferente a los marcadores bioquímicos y el papel de los factores de riesgo asociados. Para ello, se utilizó un enfoque de revisión descriptiva, buscando y seleccionando de manera sistemática estudios clínicos y artículos de investigación publicados en los últimos siete años en bases de datos de alto impacto. Los resultados de la revisión confirmaron la jerarquía de toxicidad, identificando a la pirazinamida y la isoniazida como los principales responsables de un patrón de daño principalmente hepatocelular, evidenciado por aumentos significativos en las transaminasas ALT y AST. Además, se reforzó la evidencia de que factores como la edad avanzada, el género femenino, el consumo de alcohol, un bajo índice de masa corporal y la coinfección por VIH aumentan de manera cuantificable el riesgo de sufrir daño hepático. Se concluyó que es fundamental estratificar el riesgo del paciente antes de comenzar la terapia, como una estrategia clínica esencial para una monitorización bioquímica adecuada. Por último, se destacó la limitación de los marcadores diagnósticos actuales, sugiriendo la necesidad de validar biomarcadores emergentes que permitan una detección más temprana y proactiva de la lesión hepática subclínica.
dc.description.abstract	Drug-induced hepatotoxicity is the most significant adverse reaction in first-line treatment for tuberculosis and represents a key obstacle to patients continuing treatment and achieving positive clinical outcomes. In this regard, the objective of this study was to conduct a comprehensive review of the literature on the hepatotoxic effects of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol, focusing on how they differentially affect biochemical markers and the role of associated risk factors. To this end, a descriptive review approach was used, systematically searching for and selecting clinical studies and research articles published in the last seven years in high-impact databases. The results of the review confirmed the toxicity hierarchy, identifying pyrazinamide and isoniazid as the main culprits in a pattern of mainly hepatocellular damage, evidenced by significant increases in ALT and AST transaminases. In addition, evidence was reinforced that factors such as advanced age, female gender, alcohol consumption, low body mass index, and HIV coinfection measurably increase the risk of liver damage. It was concluded that stratifying patient risk before starting therapy is essential as a clinical strategy for adequate biochemical monitoring. Finally, the limitation of current diagnostic markers was highlighted, suggesting the need to validate emerging biomarkers that allow for earlier and more proactive detection of subclinical liver injury.
dc.format	application/pdf
dc.format.extent	42 páginas
dc.identifier.citation	Marin Henao, L.F. (2026). Efectos hepatotóxicos que afectan la ALT y AST en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en medicamentos de primera línea y sus principales factores de riesgo. [Tesis de pregrado, Universidad Santiago de Cali]. Repositorio Institucional USC.
dc.identifier.uri	https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/9434
dc.language.iso	es
dc.publisher	Universidad Santiago de Cali
dc.publisher.faculty	Facultad de Ciencias Básicas
dc.publisher.program	Química Farmacéutica
dc.pubplace.city	Cali
dc.pubplace.state	Valle del Cauca
dc.rights.acceso	Acceso Abierto
dc.rights.cc	Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.source.institution	Universidad Santiago de Cali
dc.source.repository	Repositorio Institucional USC
dc.subject	Antituberculosos
dc.subject	Factores predisponentes
dc.subject	Lesión hepática inducida por fármacos
dc.subject	Marcadores bioquímicos
dc.subject	Esquema RIPE
dc.subject	Hepatotoxicidad
dc.subject	Tuberculosis pulmonar
dc.subject.keyword	Antituberculosis drugs
dc.subject.keyword	Predisposing factors
dc.subject.keyword	Drug-induced liver injury
dc.subject.keyword	Biochemical markers
dc.title	Efectos hepatotóxicos que afectan la ALT y AST en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en medicamentos de primera línea y sus principales factores de riesgo
dc.type	Thesis
dc.type.spa	Monografía