Desafíos En La Fibrinólisis Sistémica En Infarto Agudo De Miocardio Y Accidente Cerebrovascular, Estudio Descriptivo En Un Centro De Tercer Nivel De Palmira, Colombia
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Date
2026-04-28
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Abstract
Systemic fibrinolysis remains a relevant reperfusion strategy in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and the fundamental treatment in ischemic stroke, which is why this observational, descriptive, cross-sectional study analyzed the medical records of these patients between March 2020 and March 2025 at a tertiary center in Palmira, Colombia. Upon reviewing 5,847 medical records, 1,322 acute stroke and acute coronary syndrome (ACS) events were identified; in ischemic stroke, 46.3% received fibrinolysis with a median door-to-needle time of 78 minutes, in-hospital mortality of 14.3%, intracerebral bleeding in 8.2%, extracranial bleeding in 10.2%, and a median NIHSS that improved from 10 at admission to 3 at discharge, while in STEMI, 60.6% received fibrinolysis with a median door-to-needle time of 23 minutes, in-hospital mortality of 17.5%, and bleeding in 6.3%. It is concluded that systemic fibrinolysis remained a current strategy in patients with STEMI and ischemic stroke treated at a regional referral center; however, care delays, mortality, and hemorrhagic complications highlight opportunities for improvement in the diagnostic pathway, therapeutic timeliness, and interhospital continuity of care.
Description
La fibrinólisis sistémica continúa siendo una estrategia de reperfusión relevante en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y el tratamiento fundamental en el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, por lo que este estudio observacional descriptivo de corte transversal analizó las historias clínicas de estos pacientes entre marzo de 2020 y marzo de 2025 en un centro de tercer nivel de Palmira, Colombia. Al revisar 5.847 historias clínicas, se identificaron 1.322 eventos agudos de ACV y síndrome coronario agudo (SCA); en ACV isquémico, el 46,3% recibió fibrinólisis con una mediana puerta-aguja de 78 minutos, una mortalidad intrahospitalaria del 14,3%, sangrado intracerebral en 8,2%, sangrado extracraneal en 10,2% y una mediana de NIHSS que mejoró de 10 al ingreso a 3 al egreso, mientras que en IAMCEST el 60,6% recibió fibrinólisis con una mediana puerta-aguja de 23 minutos, una mortalidad intrahospitalaria de 17,5% y sangrado en el 6,3%. Se concluye que la fibrinólisis sistémica se mantuvo como una estrategia vigente en pacientes con IAMCEST y ACV isquémico atendidos en un centro de referencia regional, sin embargo, las demoras asistenciales, la mortalidad y las complicaciones hemorrágicas evidencian oportunidades de mejora en la ruta diagnóstica, la oportunidad terapéutica y la continuidad interhospitalaria del cuidado.
Keywords
Citation
Bermúdez Londoño, Juan Sebastián; García Acevedo, Valentina; Briones Gálvez DA. Desafíos En La Fibrinólisis Sistémica En Infarto Agudo De Miocardio Y Accidente Cerebrovascular, Estudio Descriptivo En Un Centro De Tercer Nivel De Palmira, Colombia. 2026.