Desafíos En La Fibrinólisis Sistémica En Infarto Agudo De Miocardio Y Accidente Cerebrovascular, Estudio Descriptivo En Un Centro De Tercer Nivel De Palmira, Colombia
| dc.contributor.advisor | Deving Arias Ramos (Director) | |
| dc.contributor.author | Bermúdez Londoño, Juan Sebastián | |
| dc.contributor.author | García Acevedo, Valentina | |
| dc.contributor.author | Briones Gálvez, Danyary Alejandra | |
| dc.creator.degree | Trabajo de grado para optar por el título de Médico | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-04T22:04:27Z | |
| dc.date.available | 2026-06-04T22:04:27Z | |
| dc.date.issued | 2026-04-28 | |
| dc.description | La fibrinólisis sistémica continúa siendo una estrategia de reperfusión relevante en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y el tratamiento fundamental en el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, por lo que este estudio observacional descriptivo de corte transversal analizó las historias clínicas de estos pacientes entre marzo de 2020 y marzo de 2025 en un centro de tercer nivel de Palmira, Colombia. Al revisar 5.847 historias clínicas, se identificaron 1.322 eventos agudos de ACV y síndrome coronario agudo (SCA); en ACV isquémico, el 46,3% recibió fibrinólisis con una mediana puerta-aguja de 78 minutos, una mortalidad intrahospitalaria del 14,3%, sangrado intracerebral en 8,2%, sangrado extracraneal en 10,2% y una mediana de NIHSS que mejoró de 10 al ingreso a 3 al egreso, mientras que en IAMCEST el 60,6% recibió fibrinólisis con una mediana puerta-aguja de 23 minutos, una mortalidad intrahospitalaria de 17,5% y sangrado en el 6,3%. Se concluye que la fibrinólisis sistémica se mantuvo como una estrategia vigente en pacientes con IAMCEST y ACV isquémico atendidos en un centro de referencia regional, sin embargo, las demoras asistenciales, la mortalidad y las complicaciones hemorrágicas evidencian oportunidades de mejora en la ruta diagnóstica, la oportunidad terapéutica y la continuidad interhospitalaria del cuidado. | |
| dc.description.abstract | Systemic fibrinolysis remains a relevant reperfusion strategy in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and the fundamental treatment in ischemic stroke, which is why this observational, descriptive, cross-sectional study analyzed the medical records of these patients between March 2020 and March 2025 at a tertiary center in Palmira, Colombia. Upon reviewing 5,847 medical records, 1,322 acute stroke and acute coronary syndrome (ACS) events were identified; in ischemic stroke, 46.3% received fibrinolysis with a median door-to-needle time of 78 minutes, in-hospital mortality of 14.3%, intracerebral bleeding in 8.2%, extracranial bleeding in 10.2%, and a median NIHSS that improved from 10 at admission to 3 at discharge, while in STEMI, 60.6% received fibrinolysis with a median door-to-needle time of 23 minutes, in-hospital mortality of 17.5%, and bleeding in 6.3%. It is concluded that systemic fibrinolysis remained a current strategy in patients with STEMI and ischemic stroke treated at a regional referral center; however, care delays, mortality, and hemorrhagic complications highlight opportunities for improvement in the diagnostic pathway, therapeutic timeliness, and interhospital continuity of care. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.format.extent | 23 (Páginas) | |
| dc.identifier.citation | Bermúdez Londoño, Juan Sebastián; García Acevedo, Valentina; Briones Gálvez DA. Desafíos En La Fibrinólisis Sistémica En Infarto Agudo De Miocardio Y Accidente Cerebrovascular, Estudio Descriptivo En Un Centro De Tercer Nivel De Palmira, Colombia. 2026. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/9474 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher.faculty | Ciencias de la Salud | |
| dc.publisher.program | Medicina | |
| dc.pubplace.city | Palmira | |
| dc.pubplace.state | Valle del Cauca | |
| dc.rights.acceso | Acceso (Privado) | |
| dc.rights.cc | Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0) | |
| dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.source.institution | Universidad Santiago de Cali | |
| dc.source.repository | Repositorio Institucional USC | |
| dc.title | Desafíos En La Fibrinólisis Sistémica En Infarto Agudo De Miocardio Y Accidente Cerebrovascular, Estudio Descriptivo En Un Centro De Tercer Nivel De Palmira, Colombia | |
| dc.type | Thesis | |
| dc.type.spa | Proyecto de Grado |
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