Efficacy and Acceptability of a Mobile App for Monitoring the Clinical Status of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Home Oxygen Therapy: Randomized Controlled Trial

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Date

2025-06-01

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Publisher

JMIR Publications Inc.

Abstract

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) primarily originates from exposure to tobacco smoke, although factors, such as air pollution and exposure to chemicals, also play a role. One of the primary treatments for COPD is oxygen therapy, which helps manage dyspnea and improve survival rates. Mobile health (mHealth) technologies have demonstrated significant potential in monitoring patients with chronic diseases, offering new avenues for enhancing patient care and disease management. Objective: The purpose of this study was to evaluate the efficacy and acceptability of a mobile app designed for the clinical monitoring of patients with COPD and home oxygen (HO) therapy, compared with conventional monitoring in real-world community settings. Methods: A parallel-group, nonblinded, multicenter randomized controlled trial was conducted with 45 participants; the intervention group (IG), which used the mobile app in addition to conventional monitoring (n=23) and the control group, which received only conventional monitoring (n=22), administered by therapists over a duration of 3 months. The primary outcomes included the chronic obstructive pulmonary disease assessment test (CAT) score, the level of dyspnea measured by the Borg scale, and oxygen saturation percentage, assessed at both the beginning and end of the trial. Secondary outcomes included the frequency of app use, the number of hospitalizations, and survival rates. In addition, a satisfaction survey and an interview were conducted with the IG. Results: The median use of the mobile app was 21 (IQR 16-28) days. At the end of the follow-up, the Borg dyspnea scale was significantly lower in patients who used the mobile app for HO therapy monitoring (mean 0.6, SD 0.8 vs mean 4.1, SD 1.4; P=.001). Regarding the impact of COPD on quality of life, as measured by the CAT, no differences were found in the scores between baseline and end-of-follow-up within the control group. However, a significant decrease was observed in the IG (baseline median CAT 27, IQR 23-31 vs final median CAT 22, IQR 14-28; P<.001). In addition, the CAT score was significantly higher in patients receiving conventional monitoring compared with those monitored with the mobile app (median 30, IQR 23-32 vs median 22, IQR 14-28; P=.02). Conclusions: The use of the mobile app, AppO2 (SINCO), designed for the clinical monitoring of patients with COPD and HO therapy, is associated with improved quality of life. In addition, the app is highly accepted by users, promotes self-care, and fosters patient confidence in managing their own condition.

Description

Fondo: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se origina principalmente por la exposición al humo del tabaco, aunque factores como la contaminación del aire y la exposición a productos químicos también juegan un papel. Uno de los tratamientos principales para la EPOC es la oxigenoterapia, que ayuda a controlar la disnea y mejorar las tasas de supervivencia. Las tecnologías de salud móvil (mHealth) han demostrado un potencial significativo en el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas, ofreciendo nuevas vías para mejorar la atención al paciente y el manejo de enfermedades. Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia y aceptabilidad de una aplicación móvil diseñada para el monitoreo clínico de pacientes con EPOC y terapia de oxígeno en el hogar (HO), en comparación con el monitoreo convencional en entornos comunitarios del mundo real. Métodos: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico, no ciego y de grupos paralelos con 45 participantes; el grupo de intervención (GI), que utilizó la aplicación móvil además de la monitorización convencional (n=23) y el grupo control, que recibió solo monitorización convencional (n=22), administrada por terapeutas durante 3 meses. Los resultados primarios incluyeron la puntuación de la prueba de evaluación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (CAT), el nivel de disnea medido por la escala de Borg y el porcentaje de saturación de oxígeno, evaluado tanto al principio como al final del ensayo. Los resultados secundarios incluyeron la frecuencia de uso de la aplicación, el número de hospitalizaciones y las tasas de supervivencia. Además, se realizó una encuesta de satisfacción y una entrevista con el IG. Resultados: La mediana de uso de la aplicación móvil fue de 21 (RIC 16-28) días. Al final del seguimiento, la escala de disnea de Borg fue significativamente menor en los pacientes que utilizaron la aplicación móvil para la monitorización de la terapia HO (media 0,6, DE 0,8 vs media 4,1, DE 1,4; P = 0,001). Con respecto al impacto de la EPOC en la calidad de vida, medido por el CAT, no se encontraron diferencias en las puntuaciones entre el inicio y el final del seguimiento dentro del grupo control. Sin embargo, se observó una disminución significativa en el GI (mediana basal CAT 27, IQR 23-31 vs mediana final CAT 22, IQR 14-28; P<.001). Además, la puntuación CAT fue significativamente mayor en los pacientes que recibieron monitorización convencional en comparación con los monitorizados con la aplicación móvil (mediana 30, IQR 23-32 vs mediana 22, IQR 14-28; P = .02).

Keywords

chronic obstructive pulmonary disease, home oxygen therapy, m-Health, mobile health applications, mobile phone, quality of life

Citation

Naranjo-Rojas, A., Perula-De Torres, L. Á., Cruz-Mosquera, F. E., & Molina-Recio, G. (2025). Efficacy and Acceptability of a Mobile App for Monitoring the Clinical Status of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Home Oxygen Therapy: Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research, 27. https://doi.org/10.2196/65888