Frequent Cardiovascular Manifestations Associated With SARS Cov-2 Infection: Experience at a Tertiary Hospital In Cali, Colombia

Abstract

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) mainly affects the respiratory system, while the most common extrapulmonary complication of COVID-19 is cardiovascular involvement. Objective: To identify the frequency of electrocardiographic changes and cardiac arrhythmias in patients hospitalized with COVID-19 infection. Methods: This was a cross-sectional study, including patients aged >18 years with diagnosis of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in a high-complexity hospital in Santiago de Cali, Colombia, from March to September 2020. A descriptive analysis with an analytical component and multiple logistic regression analysis were performed; all estimates were established with a 95% confidence level (CI) and a 5% significance level. Results: This study included 183 individuals; of whom 160 were considered for electrocardiographic analysis, 63% of which evidenced significant findings, the most frequent being sinus tachycardia (29.4%). The frequency of myocardial injury was 21.9% and was more common among non-survivors than among survivors (41.7% vs. 12.2%, p < 0.001). Myocardial injury was also significantly more common in patients who presented electrocardiographic findings than those who did not (26.5% vs. 12.1%, p = 0.032) and in those who required intensive care admission (31.8% vs 10.5%, p < 0.001). The strongest mortality-associated factor was the need for mechanical ventilation — odds ratio (OR), 9.14; 95% confidence interval, 3.4–24.5.

Description

Antecedentes: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) afecta principalmente al sistema respiratorio, mientras que la complicación extrapulmonar más frecuente de la COVID-19 es la afectación cardiovascular. Objetivo: Identificar la frecuencia de cambios electrocardiográficos y arritmias cardiacas en pacientes hospitalizados con infección por COVID-19. Métodos: Este fue un estudio transversal, que incluyó pacientes >18 años con diagnóstico de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo en un hospital de alta complejidad de Santiago de Cali, Colombia, entre marzo y septiembre de 2020. Se realizó un análisis descriptivo con componente analítico y un análisis de regresión logística múltiple; todas las estimaciones se establecieron con un nivel de confianza (IC) del 95% y un nivel de significación del 5%. Resultados: Este estudio incluyó 183 individuos; de los cuales 160 fueron considerados para análisis electrocardiográfico, de los cuales 63% evidenciaron hallazgos significativos, siendo el más frecuente la taquicardia sinusal (29,4%). La frecuencia de lesión miocárdica fue del 21,9% y fue más común entre los no supervivientes que entre los supervivientes (41,7% frente a 12,2%, p < 0,001). La lesión miocárdica también fue significativamente más frecuente en los pacientes que presentaron hallazgos electrocardiográficos que en los que no (26,5% frente a 12,1%, p = 0,032) y en los que precisaron ingreso en cuidados intensivos (31,8% frente a 10,5%, p < 0,001). El factor más fuertemente asociado a la mortalidad fue la necesidad de ventilación mecánica - odds ratio (OR), 9,14; intervalo de confianza del 95%, 3,4-24,5.

Keywords

Arrhythmias, Cardiac, Biomarkers, Cardiovascular System, COVID-19, Electrocardiography

Citation

Galindes-Casanova, D. A., Benitez-Escobar, E. N., Melo-Burbano, L. Á., Murillo-Benitez, N. E., Avila-Valencia, J. C., & Daza-Arana, J. E. (2023). Frequent Cardiovascular Manifestations Associated With SARS Cov-2 Infection: Experience at a Tertiary Hospital In Cali, Colombia. International Journal of Cardiovascular Sciences, 36, 1–12. https://doi.org/10.36660/ijcs.20220181