Factores asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo manejados con decúbito prono y ventilación mecánica invasiva

Hoyos de Armas, Beatriz Helena

Factores asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo manejados con decúbito prono y ventilación mecánica invasiva

dc.contributor.advisor	Lozada Ramos, Heiler (Director)
dc.contributor.advisor	Daza Arana, Jorge Enrique (Director)
dc.contributor.author	Hoyos de Armas, Beatriz Helena
dc.creator.degree	Trabajo de grado para optar por el título de Médicos
dc.date.accessioned	2025-04-03T19:27:18Z
dc.date.available	2025-04-03T19:27:18Z
dc.date.issued	2024
dc.description	Este estudio observacional analítico de casos y controles en una UCI del Valle del Cauca, Colombia, tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo asociados a la mortalidad en $122$ pacientes adultos con COVID-19 grave que requirieron ventilación mecánica invasiva y posición decúbito prono. A pesar del manejo intensivo, que históricamente ha mostrado una letalidad de hasta el $50\%$, el análisis bivariado identificó que la edad mayor a 65 años, la ausencia de vacunación previa, la trombocitopenia, el alto SOFA y el requerimiento de vasopresores e inotrópicos se asociaron significativamente con la mortalidad. Un modelo de regresión logística multivariante concluyó que los antecedentes de Diabetes Mellitus (OR $44.91$), EPOC (OR $7.74$), enfermedad autoinmune (OR $17.84$), esquema de vacunación incompleto (OR $29.87$), uso de vasopresores (OR $8.37$) e inotrópicos (OR $40.99$), y una puntuación RALE modificada grave (OR $7.01$) fueron factores de riesgo independientes de mortalidad. El estudio resalta que los antecedentes clínicos, el estado de vacunación y la condición de ingreso a la UCI influyen en el resultado de mortalidad, lo que es crucial para alertar a los clínicos sobre el perfil de riesgo de los pacientes críticos con COVID-19.
dc.description.abstract	This observational analytical case-control study conducted in an ICU in Valle del Cauca, Colombia, aimed to identify risk factors associated with mortality in $122$ adult patients with severe COVID-19 requiring invasive mechanical ventilation and prone positioning. Despite intensive management, which has historically shown a case-fatality rate of up to $50\%$, the bivariate analysis found that age $>65$ years, lack of prior vaccination, thrombocytopenia, high SOFA score, and the need for vasopressors and inotropes were significantly associated with mortality. A multivariate logistic regression model concluded that a history of Diabetes Mellitus (OR $44.91$), COPD (OR $7.74$), autoimmune disease (OR $17.84$), incomplete COVID-19 vaccination status (OR $29.87$), requirement for vasopressors (OR $8.37$) and inotropes (OR $40.99$), and a severe Modified RALE score (OR $7.01$) were independent risk factors for mortality. The study highlights that clinical history, vaccination status, and ICU admission status significantly influence hospital mortality outcomes in severely ill COVID-19 subjects, which is crucial for alerting clinicians to the risk profile of critically ill adult patients during the acute stage of SARS-CoV-2 infection.
dc.format	application/pdf
dc.format.extent	27 (Páginas)
dc.identifier.citation	Hoyos de Armas BH. Factores asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 y Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo manejados con decúbito prono y ventilación mecánica invasiva. Universidad Santiago de Cali; 2024.
dc.identifier.uri	https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/6231
dc.language.iso	es
dc.publisher	Universidad Santiago de Cali
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Medicina
dc.pubplace.city	Palmira
dc.pubplace.state	Valle del Cauca
dc.rights.acceso	Acceso (Abierto)
dc.rights.cc	Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.source.institution	Universidad Santiago de Cali
dc.source.repository	Repositorio Institucional USC
dc.subject	COVID-19
dc.subject	Decúbito Prono
dc.subject	Ventilación Mecánica Invasiva
dc.subject	Mortalidad
dc.subject	Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo
dc.subject.keyword	COVID-19
dc.subject.keyword	Prone Position
dc.subject.keyword	Invasive Mechanical Ventilation
dc.subject.keyword	Mortality
dc.subject.keyword	Acute Respiratory Distress Syndrome
dc.title	Factores asociados a mortalidad en pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo manejados con decúbito prono y ventilación mecánica invasiva
dc.type	Thesis
dc.type.spa	Artículo de Investigación