La eficacia y seguridad analgésica del cannabis medicinal en combinación con opioides en pacientes con cáncer de colon y pulmón, Revisión sistemática

Jiménez Arango, Darío

La eficacia y seguridad analgésica del cannabis medicinal en combinación con opioides en pacientes con cáncer de colon y pulmón, Revisión sistemática

dc.contributor.advisor	Oñate Garzón, José Fernando (Director)
dc.contributor.advisor	Mauricio Cogollo, Andrés (Codirector)
dc.contributor.author	Jiménez Arango, Darío
dc.creator.degree	Trabajo de grado para optar al título de Químico Farmacéutico
dc.date.accessioned	2025-10-01T16:44:11Z
dc.date.available	2025-10-01T16:44:11Z
dc.date.issued	2025
dc.description	El dolor oncológico severo en pacientes con cáncer de colon y pulmón representa un desafío clínico significativo, asociado a limitaciones en la eficacia de los opioides y riesgos como tolerancia, dependencia y efectos adversos graves. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia analgésica y seguridad del cannabis medicinal combinado con opioides en el manejo del dolor en esta población. Se realizó una revisión sistemática bajo lineamientos PRISMA, analizando 18 estudios (2010-2024) de bases como PubMed y Cochrane, con enfoque en ensayos clínicos y observacionales. La metodología incluyó estrategia PICO, evaluación de sesgos (herramienta Cochrane y Newcastle-Ottawa) y modelos estadísticos de efectos aleatorios. Los resultados demostraron una reducción significativa del dolor (20-30% en escalas EVA) y disminución de dosis de opioides (25-51%) al combinar terapias, con efectos sinérgicos atribuidos a la modulación dual de los sistemas endocannabinoide y opioide. Los efectos adversos más frecuentes fueron fatiga (25%), mareos (20%) y náuseas (15%), generalmente leves y transitorios. Se identificaron diferencias en la respuesta según el tipo de cáncer: mayor eficacia en dolor neuropático (cáncer de pulmón) que visceral (cáncer de colon). Las conclusiones destacan que la combinación cannabis-opioides ofrece un enfoque prometedor para optimizar el control del dolor y reducir riesgos asociados a opioides. Sin embargo, se evidenció heterogeneidad en dosis y formulaciones, lo que subraya la necesidad de protocolos estandarizados y estudios a largo plazo. Este trabajo aporta evidencia para guiar prácticas clínicas y políticas de salud, priorizando la seguridad y calidad de vida en pacientes oncológicos.
dc.description.abstract	Severe oncological pain in patients with colon and lung cancer poses a significant clinical challenge, associated with limitations in the efficacy of opioids and risks such as tolerance, dependence, and severe adverse effects. This study aimed to evaluate the analgesic efficacy and safety of medicinal cannabis combined with opioids in managing pain in this population. A systematic review was conducted following PRISMA guidelines, analyzing 18 studies (2010-2024) from databases such as PubMed and Cochrane, focusing on clinical trials and observational studies. The methodology included the PICO strategy, bias evaluation (using the Cochrane and Newcastle-Ottawa tools), and random-effects statistical models. Results demonstrated a significant reduction in pain (20-30% on EVA scales) and a decrease in opioid doses (25-51%) when therapies were combined, with synergistic effects attributed to dual modulation of the endocannabinoid and opioid systems. The most frequent adverse effects were fatigue (25%), dizziness (20%), and nausea (15%), generally mild and transient. Differences in response were identified depending on the type of cancer: greater efficacy was observed in neuropathic pain (lung cancer) compared to visceral pain (colon cancer). The conclusions highlight that the cannabis-opioid combination offers a promising approach to optimizing pain control and reducing opioid-associated risks. However, heterogeneity in doses and formulations was evident, underscoring the need for standardized protocols and long-term studies. This work provides evidence to guide clinical practices and health policies, prioritizing safety and quality of life for oncological patients.
dc.format	application/pdf
dc.format.extent	30 Páginas
dc.identifier.citation	Jiménez Arango, D. (2025). La eficacia y seguridad analgésica del cannabis medicinal en combinación con opioides en pacientes con cáncer de colon y pulmón, Revisión sistemática. Universidad Santiago de Cali.
dc.identifier.uri	https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/8468
dc.language.iso	es
dc.publisher	Universidad Santiago de Cali
dc.publisher.faculty	Facultad de Ciencias Básicas
dc.publisher.program	Química Farmacéutica
dc.pubplace.city	Cali
dc.pubplace.state	Valle del Cauca
dc.rights.acceso	Acceso Privado
dc.rights.cc	Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.source.institution	Universidad Santiago de Cali
dc.source.repository	Repositorio Institucional USC
dc.subject	Cannabinoides
dc.subject	Dolor oncológico
dc.subject	Efectos adversos
dc.subject	Reducción de opioides
dc.subject	Terapia combinada
dc.subject.keyword	Cannabinoids
dc.subject.keyword	Oncological pain
dc.subject.keyword	Adverse effects
dc.subject.keyword	Opioid reduction
dc.subject.keyword	Combined therapy
dc.title	La eficacia y seguridad analgésica del cannabis medicinal en combinación con opioides en pacientes con cáncer de colon y pulmón, Revisión sistemática
dc.type	Thesis
dc.type.spa	Trabajo de grado (pregrado y especialización)