Comparación de efectos adversos, seguridad y eficacia del CBD y los AINEs, como meloxicam y ketoprofeno en el manejo del dolor agudo en perros postquirúrgicos: revisión sistemática
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Date
2025-11-13
Authors
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Publisher
Universidad Santiago de Cali
Abstract
Overcoming insufficient analgesia in canine postoperative care requires rigorously quantifying the benefit-risk ratio of cannabidiol compared to meloxicam and ketoprofen. This systematic review evaluates pain using the Glasgow Composite Pain Scale and the Canine Brief Pain Inventory (CMPS-SF and CBPI), analgesic rescue, and hepatorenal safety, which supports its relevance in veterinary medicine. Forty-five studies were included in which meloxicam showed consistent pain reduction at 24–48 h and lower rescue, with moderate overall certainty; ketoprofen showed transdermal bioavailability ≈7% and attenuation of inflammation, although with limited clinical outcomes (low certainty); the only post-TPLO canine RCT with CBD/CBDA (2–5 mg/kg/12 h for 4 weeks) did not demonstrate clinically relevant benefit, while mechanistic signals suggest sedation and possible opioid savings without sustained analgesia, in a context of elevated ALP/ALT, especially when co-administered with NSAIDs. Heterogeneity between isolates, full-spectrum extracts, and vehicle matrices conditioned early exposure and explains part of the imprecision of the effect. In applied terms, meloxicam is positioned as a pillar of multimodal protocols with regional anesthesia; transdermal ketoprofen emerges as an alternative when gastrointestinal risk limits the oral route; and CBD is reserved as an adjuvant under monitoring and in clinical research.
Description
Superar la analgesia insuficiente en el posoperatorio canino exige cuantificar, con rigor metodológico, la relación beneficio-riesgo del cannabidiol frente a meloxicam y ketoprofeno; a través de esta revisión sistemática se evalúa dolor por Escala Compuesta de Dolor de Glasgow e Inventario Breve de Dolor Canino (CMPS-SF y CBPI), rescate analgésico y seguridad hepatorrenal, lo que sustenta su pertinencia en medicina veterinaria. Se incluyeron 45 estudios donde el meloxicam mostró reducción consistente del dolor a 24–48 h y menor rescate, con certeza global moderada; ketoprofeno evidenció biodisponibilidad transdérmica ≈7 % y atenuación de inflamación, aunque con desenlaces clínicos limitados (certeza baja); el único ECA canino pos-TPLO con CBD/CBDA (2–5 mg/kg/12 h por 4 semanas) no demostró beneficio clínicamente relevante, mientras que señales mecanísticas sugieren sedación y posible ahorro de opioides sin analgesia sostenida, en un contexto de elevación de ALP/ALT, especialmente bajo coadministración con AINEs. La heterogeneidad entre aislados, extractos de espectro completo y matrices vehiculares condicionó la exposición temprana y explica parte de la imprecisión del efecto. En términos aplicados, meloxicam se ubica como pilar de protocolos multimodales con anestesia regional; ketoprofeno transdérmico emerge como alternativa cuando el riesgo gastrointestinal limita la vía oral; y el CBD se reserva como adyuvante bajo monitorización y en investigación clínica.
Keywords
Analgesia posoperatoria, Cannabidiol, Meloxicam, Ketoprofeno, Perros, Efectos adversos, Farmacología, Dolor posoperatorio
Citation
Murcia Gómez, D. (2025) Comparación de efectos adversos, seguridad y eficacia del CBD y los AINEs, como meloxicam y ketoprofeno en el manejo del dolor agudo en perros postquirúrgicos: revisión sistemática [Tesis de pregrado, Universidad Santiago de Cali]. Repositorio Institucional USC.