Metformina en enfermedades metabólicas, análisis de adherencia terapéutica: Una revisión sistemática
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Date
2026-06-02
Authors
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Publisher
Universidad santiago de cali
Abstract
Metformin has become established as the first-line treatment for type 2 diabetes mellitus and other metabolic diseases due to its efficacy, safety, and low cost. However, its long-term use poses clinical challenges related to adverse effects, therapeutic adherence, and effectiveness across different population contexts. This systematic review included 40 studies published between 2015 and 2025 from international databases, evaluating clinical trials, cohort studies, and observational research. The results show that metformin achieves consistent reductions in glycated hemoglobin (0.5–1.5%), fasting glucose, and insulin resistance, in addition to favorable effects on body weight and cardiovascular profile in at-risk populations. The most common adverse effects were gastrointestinal, generally mild and transient, while serious events such as lactic acidosis were reported in patients with advanced renal impairment. Therapeutic adherence was influenced by clinical, economic, cultural, and healthcare access factors, highlighting the importance of medical follow-up and appropriate dose titration. In conclusion, metformin maintains a favorable benefit–risk balance, consolidating its role as an essential drug in the comprehensive management of metabolic diseases and in the prevention of associated complications, although strategies to improve long-term tolerability and adherence are still needed.
Description
La metformina se ha consolidado como el tratamiento de primera línea en la diabetes mellitus tipo 2 y en otras enfermedades metabólicas, debido a su eficacia, seguridad y bajo costo, su uso prolongado plantea retos clínicos relacionados con los efectos adversos, la adherencia terapéutica y su efectividad en distintos contextos poblacionales. Esta revisión sistemática incluyó 40 estudios publicados entre 2015 y 2025 en bases de datos internacionales, evaluando ensayos clínicos, cohortes y estudios observacionales. Los resultados muestran que la metformina logra reducciones consistentes en hemoglobina glicosilada (0,5–1,5%), glucemia en ayunas y resistencia a la insulina, además de efectos favorables sobre el peso corporal y el perfil cardiovascular en poblaciones de riesgo. Los efectos adversos más comunes fueron gastrointestinales, generalmente leves y transitorios, mientras que eventos graves como la acidosis láctica se reportaron en pacientes con insuficiencia renal avanzada. La adherencia terapéutica se vio influenciada por factores clínicos, económicos, culturales y de acceso a los servicios de salud, destacándose la importancia del acompañamiento médico y la titulación adecuada de dosis. En conclusión, la metformina mantiene un balance beneficio-riesgo favorable, consolidándose como un fármaco esencial en el manejo integral de enfermedades metabólicas y en la prevención de complicaciones asociadas, aunque se requieren estrategias que mejoren su tolerabilidad y adherencia a largo plazo.
Keywords
Metformina, Enfermedades metabólicas, Seguridad, Efectividad, Adherencia terapéutica, Efectos adversos
Citation
Zapata Osorio, J. C. (2026). Metformina en enfermedades metabólicas, análisis de adherencia terapéutica: Una revisión sistemática. [Tesis de pregrado, Universidad Santiago de Cali]. Repositorio Institucional USC.