Manejo nutricional en caninos en UCI: protocolos actuales y su relación con complicaciones metabólicas; revisión sistemática

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Date

2025-11-04

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Publisher

Universidad Santiago de Cali

Abstract

This systematic review evaluated nutritional management protocols in ICU canine patients and their association with metabolic complications. Evidence demonstrates that early enteral nutrition (<24 hours of hospitalization) constitutes the optimal strategy, reducing infectious complications compared to parenteral nutrition. The main metabolic alterations identified include hyperglycemia and hypertriglyceridemia, associated with excessive dextrose infusion, lipoprotein lipase dysfunction due to systemic inflammation, and iatrogenic lipid overload. Consequently, a clinical algorithm was developed that integrates: BCS/MCS assessment, stress-adjusted RER calculation (×1.2-1.5), gradual progression from 25-50% to 100% of RER over 72 hours, and strict monitoring of glucose (<180 mg/dL) and triglycerides (<150 mg/dL). Practical recommendations emphasize the use of protocolized insulin therapy, limitation of lipids in PN (<2.5 g/kg/day), and early transition to enteral route. Thus, the implementation of these standardized protocols improves clinical outcomes, although challenges in adherence and continuous monitoring persist.

Description

Esta revisión sistemática evaluó los protocolos de manejo nutricional en caninos en UCI y su asociación con complicaciones metabólicas. La evidencia demuestra que la nutrición enteral temprana (<24 h de hospitalización) constituye la estrategia óptima, reduciendo las complicaciones infecciosas respecto a la nutrición parenteral. Las principales alteraciones metabólicas identificadas incluyen hiperglucemia e hipertrigliceridemia, asociadas a infusión excesiva de dextrosa, disfunción de lipoproteinlipasa por inflamación sistémica y sobrecarga lipídica iatrogénica. Así pues, Se desarrolló un algoritmo clínico que integra: evaluación BCS/MCS, cálculo de RER ajustado por estrés (×1.2-1.5), progresión gradual desde 25-50% hasta 100% del RER en 72 h, y monitorización estricta de glucosa (<180 mg/dL) y triglicéridos (<150 mg/dL). Las recomendaciones prácticas enfatizan el uso de insulinoterapia protocolizada, limitación de lípidos en NP (<2.5 g/kg/día) y transición temprana a vía enteral. De esta manera, la implementación de estos protocolos estandarizados mejora los desenlaces clínicos, aunque persisten desafíos en la adherencia y monitoreo continuo.

Keywords

Nutrición, UCI, Complicaciones metabólicas, Caninos

Citation

Quiñones Acosta, L. I. (2025). Manejo nutricional en caninos en UCI: protocolos actuales y su relación con complicaciones metabólicas; revisión sistemática. [Tesis de pregrado, Universidad Santiago de Cali]. Repositorio Institucional USC.