Avances recientes en la revascularización endovascular para el tratamiento de la isquemia crítica de miembros inferiores: Una revisión bibliográfica.
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Date
2025
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Universidad Santiago de Cali
Abstract
Introduction: Critical limb ischemia (CLII), an advanced stage of peripheral arterial disease, represents a major clinical challenge due to its impact on patient functionality, quality of life, and survival. Given the limitations of conventional treatments, endovascular revascularization has emerged as a less invasive alternative with promising results. Objective: To review recent advances in devices, techniques, and clinical outcomes of endovascular revascularization for CLII, using a literature review. Materials and Methods: A systematic literature search was conducted on 60 articles published between 2019 and 2024 in PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, and Elsevier. Original research and systematic reviews that addressed new devices, complementary techniques, and diagnostic techniques were selected, applying predefined inclusion and exclusion criteria. Results: The results highlight the same beneficial use of drug-eluting balloons; drug-eluting stents; atherectomy techniques, lithoplasty, IVUS diagnostic tools, and OCT; in addition, clinical scales such as WIfI and GLASS, on the other hand, have favored risk stratification. The technical success rate is over 80% and limb preservation is 78%, although the risk of restenosis remains a challenge, especially in patients with comorbidities. Conclusion: Endovascular revascularization, within a multidisciplinary approach, improves the quality and functionality of patients with ICMI; however, its use is subject to structured clinical follow-up, broad access to care, and studies focused on sustainability and final results.
Description
Introducción: La isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI), fase avanzada de la enfermedad arterial periférica, representa un gran reto clínico por su efecto en la funcionalidad, la calidad de vida y la supervivencia del paciente, dada la limitación de los tratamientos convencionales, la revascularización endovascular ha emergido como una alternativa menos invasiva, que presenta resultados esperanzadores. Objetivo: Analizar los avances recientes en la revascularización endovascular para la ICMI, mediante la revisión bibliográfica. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de 60 artículos publicados entre 2019 y 2024, en PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y Elsevier. Se seleccionaron investigaciones originales y revisiones sistemáticas que trataban sobre nuevos dispositivos, técnicas complementarias y técnicas de diagnóstico, aplicando criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Resultados: Los avances en las intervenciones endovasculares han permitido optimizar tanto las estrategias terapéuticas como los resultados clínicos. Los resultados enfatizan el mismo buen uso de los balones farmacológicos; de los stents liberadores de medicamento; de las técnicas de aterectomía, de litoplastia, de herramientas diagnósticas de IVUS, de OCT; además de que escalas clínicas como WIfI y GLASS, por otro lado, han favorecido una estratificación del riesgo. La tasa de éxito técnico es superior al 80 % y la conservación del miembro, del 78 %, aunque el riesgo de reestenosis continúa siendo un reto, especialmente en el caso de que se trate de pacientes con comorbilidades. Conclusión: La revascularización endovascular, dentro de un enfoque multidisciplinario, mejora la calidad y la funcionalidad de los pacientes con ICMI; no obstante, su uso está sujeto a un seguimiento clínico estructurado, a un acceso asistencial amplio y a trabajos centrados en la sostenibilidad y los resultados finales.
Keywords
Isquemia de miembros inferiores, Revascularización endovascular, Dispositivos endovasculares, Calidad de vida, Enfermedad arterial periférica.
Citation
Morales Gaitan, L.D., Perez Cifuentes, I., & Largacha Moreno, Y.P. (2025). Avances recientes en la revascularización endovascular para el tratamiento de la isquemia crítica de miembros inferiores: Una revisión bibliográfica. Universidad Santiago de Cali.