Displasia broncopulmonar en recién nacidos
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Date
2019
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Publisher
Universidad Santiago de Cali
Abstract
Description
La presente monografía tiene por objetivo hacer una revisión exhaustiva de la literatura científica sobre la enfermedad de displasia broncopulmonar. Esta patología es una de las que causan más complicaciones en los prematuros extremos y afecta no solamente la función pulmonar, sino que puede llegar a acarrear alteraciones en el desarrollo motor, neuronal y la calidad de vida del paciente, al igual que a la familia. La displasia broncopulmonar (DBP), es una enfermedad pulmonar crónica, se da por la interrupción del crecimiento vascular y pulmonar, a la vez ocurren cambios funcionales ocasionados por el déficit de surfactante y relacionados con la inmadurez y otras circunstancias perinatales. Fue descrita por primera vez por Northway y colaboradores en 1967. Entendida como una lesión pulmonar grave presente en los neonatos prematuros, sobrevivientes de síndrome de distrés respiratorio grave, secundaria al uso de la ventilación mecánica y a las altas concentraciones de oxígeno 1. Afecta a los recién nacidos pretérmino (RNPT) con un peso al nacimiento menor a los 1500 gramos y la incidencia es superior cuanto menor sea la edad postmenstrual (EPM) y el peso al nacer. Se considera que la incidencia aproximada es cerca del 7% en los niños con un peso al nacer entre 1251 y 1500 gramos, ascendiendo hasta aproximadamente el 30% en los menores de 1000 gramos, siendo de hasta el 52% en niños con un peso al nacer entre 501 y 750 gramos. Esta se desarrolla por el nacimiento prematuro, interrumpiendo la embriología del parénquima pulmonar normal (etapa sacular) y como consecuencia, la detención del desarrollo alveolar y vascular, condición que ocasiona inmadurez pulmonar concomitante en el recién nacido prematuro (RNP), se presentará inmadurez metabólica que se expresa por la deficiencia de la síntesis del surfactante pulmonar, enzimas y moléculas antioxidantes, lo que predispone a mayor vulnerabilidad en las vías aéreas al uso terapéutico no controlado de oxigenoterapia, presión positiva durante la reanimación neonatal volúmenes corrientes "bajos y altos”. Durante la asistencia mecánica ventilatoria e infección de la vía aérea baja por bacterias Gram negativas y vertical por Mycoplasma, Ureaplasma y adenovirus maternos. La presencia del oxígeno en las vías aéreas facilitará la actividad oxidante de las especies reactivas del oxígeno, que se comportarán como vectores que causarán daño pulmonar
Keywords
Recién nacidos, Broncopulmonar, Enfermedad Pulmonar, Nacimiento Prematuro
Citation
1. Celorio García, Katryn Maryanne; Sinisterra Herrera H. Displasia broncopulmonar en recién nacidos. Universidad Santiago de Cali; 2019.