Criptococosis meníngea en paciente pediátrico con glomerulonefritis lúpica: reporte de caso

Núñez Domínguez, Jhonatan Teddy; Velásquez Ariza, Laura Daniela; Valdés Jiménez, Daniela

Criptococosis meníngea en paciente pediátrico con glomerulonefritis lúpica: reporte de caso

dc.contributor.advisor	Salcedo Libreros, Luis Felipe (Director)
dc.contributor.author	Núñez Domínguez, Jhonatan Teddy
dc.contributor.author	Velásquez Ariza, Laura Daniela
dc.contributor.author	Valdés Jiménez, Daniela
dc.creator.degree	Trabajo de grado para optar por el título de Médicos
dc.date.accessioned	2025-04-07T14:08:29Z
dc.date.available	2025-04-07T14:08:29Z
dc.date.issued	2024
dc.description	La glomerulonefritis lúpica es una enfermedad infrecuente en la infancia, las complicaciones derivadas del tratamiento con inmunosupresores pueden llegar a desencadenar infecciones oportunistas como la criptococosis que pueden terminar en desenlaces fatales. Este caso presenta a una paciente pediátrica con glomerulonefritis lúpica manejada con micofenolato de mofetilo, prednisolona y la hidroxicloroquina que desarrolló criptococosis meníngea, confirmada mediante pruebas específicas de líquido cefalorraquídeo y suero. La terapia antifúngica con anfotericina b liposomal y fluconazol mostró una evolución favorable pero posteriormente surgieron complicaciones que requirieron ajustes terapéuticos. Los hallazgos subrayan la importancia del diagnóstico temprano y el uso de terapias antifúngicas combinadas en pacientes inmunocomprometidos, destacando la necesidad de un monitoreo continuo y ajustes en el tratamiento según la evolución clínica. Este caso resalta la complejidad del manejo de infecciones oportunistas en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), evidenciando la importancia del diagnóstico temprano y la necesidad de enfoques personalizados, así como la importancia del manejo multidisciplinario en caso de complicaciones infecciosas con infectologo pediatra, reumatólogo pediatra, neurólogo pediatra, nefrólogo pediatra y médico especialista en cuidado crítico.
dc.description.abstract	Lupus glomerulonephritis is a rare disease in childhood, complications arising from treatment with immunosuppressants can trigger opportunistic infections such as cryptococcosis that can lead to fatal outcomes. This case presents a pediatric patient with lupus glomerulonephritis managed with mycophenolate mofetil, prednisolone and hydroxychloroquine who developed meningeal cryptococcosis, confirmed by specific cerebrospinal fluid and serum tests. Antifungal therapy with liposomal amphotericin b and fluconazole showed a favorable evolution but complications subsequently arose requiring therapeutic adjustments. The findings underscore the importance of early diagnosis and the use of combination antifungal therapies in immunocompromised patients, highlighting the need for continuous monitoring and treatment adjustments according to clinical evolution. This case highlights the complexity of the management of opportunistic infections in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), evidencing the importance of early diagnosis and the need for personalized approaches, as well as the importance of multidisciplinary management in case of infectious complications with pediatric infectologist, pediatric rheumatologist, pediatric neurologist, pediatric nephrologist and critical care physician.
dc.format	application/pdf
dc.format.extent	13 (Páginas)
dc.identifier.citation	Núñez Domínguez JT, Velásquez Ariza LD, Valdés Jiménez D. Criptococosis meníngea en paciente pediátrico con glomerulonefritis lúpica: reporte de caso. Universidad Santiago de Cali; 2024.
dc.identifier.uri	https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/6344
dc.language.iso	es
dc.publisher	Universidad Santiago de Cali
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Medicina
dc.pubplace.city	Palmira
dc.pubplace.state	Valle del Cauca
dc.rights.acceso	Acceso (Abierto)
dc.rights.cc	Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.source.institution	Universidad Santiago de Cali
dc.source.repository	Repositorio Institucional USC
dc.subject	Lupus Eritematoso Sistémico
dc.subject	Criptococosis Meníngea
dc.subject	Inmunosupresión
dc.subject	Tratamiento
dc.title	Criptococosis meníngea en paciente pediátrico con glomerulonefritis lúpica: reporte de caso
dc.title.alternative	Meningeal cryptococcosis in a pediatric patient with lupus glomerulonephritis: case report
dc.type	Thesis
dc.type.spa	Reporte de Caso