Revisión sistemática de glosas en instituciones prestadoras de servicio de salud y empresas sociales del estado, Colombia 2012-2017
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Date
2017
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Universidad Santiago de Cali
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Description
Una de las grandes dificultades del sistema de Seguridad Social en Salud actual en Colombia, es el déficit económico, causado en parte por deficiencias en la administración de los recursos otorgados, y también por la falta de pertinencia en los procesos que se realizan.
Las glosas, definidas por el Ministerio de Salud como una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud (1).
El aumento de las glosas en una entidad prestadora o promotora de servicios de salud, representan un indicador financiero que afecta la suficiencia patrimonial y el margen de solvencia de las entidades, que en la actualidad se ha convertido en uno de los factores principales para la crisis del sector salud.
De esta manera es importante conocer a fondo el mecanismo por el cual se presentan no conformidades en la prestación de un servicio y que se deriva en el no pago de un servicio prestado, dilatando el proceso de recaudo de cartera que en muchas ocasiones no llegan a conciliarse y por ende no es efectuado, asi como la importancia de la auditoria médica y de servicios de salud en la disminución de las glosas, y la generación de planes de mejoramiento que aseguren la calidad, pertinencia y racionalidad en la atención médica.
Keywords
Glosas, Prestación de servicios de salud, Calidad
Citation
1. Adarve AD. Revisión sistemática de glosas en instituciones prestadoras de servicio de salud y empresas sociales del estado, Colombia 2012-2017. Universidad Santiago de Cali; 2017.