Hemoperitoneo postparto secundario a la rotura posterior del útero: Reporte de caso

Duran Montoya, Eileen Mariana; García Guendica, Ana María; Jaramillo Quigua, Yeris Michelle

Hemoperitoneo postparto secundario a la rotura posterior del útero: Reporte de caso

dc.contributor.advisor	Pedro Andrés Molano Agudelo (Director)
dc.contributor.author	Duran Montoya, Eileen Mariana
dc.contributor.author	García Guendica, Ana María
dc.contributor.author	Jaramillo Quigua, Yeris Michelle
dc.creator.degree	Trabajo de grado para optar por el título de Médico
dc.date.accessioned	2026-06-02T16:04:03Z
dc.date.available	2026-06-02T16:04:03Z
dc.date.issued	2026-04-28
dc.description	La rotura de la pared posterior del útero asociada a hemoperitoneo en el posparto es una complicación obstétrica rara pero potencialmente mortal, con presentación clínica inespecífica que puede retrasar su diagnóstico, cuya incidencia en útero no cicatrizado representa cerca del 7,3 % de los casos, donde factores como multiparidad, edad materna avanzada, antecedente de cesárea y macrosomía fetal incrementan el riesgo. Se presenta el caso de una paciente de 36 años, G5P2C1A2, con 38 semanas, llevada a cesárea por macrosomía fetal (recién nacida de 4100 g), quien reingresó a las 48 horas con dolor abdominal, sangrado vaginal, hipotensión, taquicardia, anemia y leucocitosis; inicialmente la ecografía fue no concluyente, pero al identificarse líquido libre intraperitoneal se realizó laparotomía exploratoria, encontrando 3000 cc de hemoperitoneo y rotura de la pared posterior uterina, resolviéndose con reparación quirúrgica y manejo transfusional con evolución favorable. Este caso evidencia que el hemoperitoneo puerperal puede presentarse de forma atípica, por lo que el aprendizaje principal es mantener alta sospecha clínica ante dolor abdominal persistente asociado a inestabilidad hemodinámica, incluso cuando los estudios iniciales sean poco concluyentes.
dc.description.abstract	The rupture of the posterior wall of the uterus associated with hemoperitoneum in the postpartum period is a rare but life-threatening obstetric complication, with an unspecific clinical presentation that can delay its diagnosis, whose incidence in an unscarred uterus represents about 7.3% of cases, where factors such as multiparity, advanced maternal age, history of cesarean section, and fetal macrosomia increase the risk. We present the case of a 36-year-old patient, G5P2C1A2, at 38 weeks, taken to cesarean section due to fetal macrosomia (newborn of 4100 g), who readmitted at 48 hours with abdominal pain, vaginal bleeding, hypotension, tachycardia, anemia, and leukocytosis; initially the ultrasound was inconclusive, but upon identifying free intraperitoneal fluid, an exploratory laparotomy was performed, finding approximately 3000 cc of hemoperitoneum and rupture of the posterior uterine wall, which was resolved with surgical repair and transfusional management with favorable evolution. This case evidences that puerperal hemoperitoneum can present atypically, so the main lesson is to maintain a high clinical suspicion in the presence of persistent abdominal pain associated with hemodynamic instability, even when initial studies are inconclusive.
dc.format	application/pdf
dc.format.extent	20 (Páginas)
dc.identifier.citation	Duran Montoya, Eileen Mariana ; García Guendica, Ana María ; Jaramillo Quigua Yeris Michelle. Hemoperitoneo postparto secundario a la rotura posterior del útero: Reporte de caso. 2026.
dc.identifier.uri	https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/9392
dc.language.iso	es
dc.publisher.faculty	Ciencias de la Salud
dc.publisher.program	Medicina
dc.pubplace.city	Palmira
dc.pubplace.state	Valle del Cauca
dc.rights.acceso	Acceso (Privado)
dc.rights.cc	Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.source.institution	Universidad Santiago de Cali
dc.source.repository	Repositorio Institucional USC
dc.title	Hemoperitoneo postparto secundario a la rotura posterior del útero: Reporte de caso
dc.type	Thesis
dc.type.spa	Proyecto de Grado