Calidad del diligenciamiento de la historia clínica odontológica sistematizada en la institución prestadora de servicios de salud su IPS S.A.S. en el primer semestre de 2016
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Date
2017
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Universidad Santiago de Cali
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El Decreto 1011 de 2006 define Auditoria para el Mejoramiento como “el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada, respecto de la calidad esperada de la atención de salud” (1), que reciben los usuarios y establece que el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, PAMEC “es la forma a través de la cual la institución implementará el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad”. (1)
La historia clínica siendo un documento médico legal hace parte de la prestación del servicio ya que en esta son consignadas todas las condiciones clínicas del paciente. El diligenciamiento de la historia clínica en la prestación del servicio de salud requiere que se haga de forma adecuada, teniendo en cuenta la normatividad vigente. Siendo así, este proceso debe ser sometido a autoría con el fin de dar cumplimiento a la norma y garantizar que toda la información contenida en la historia clínica es veraz, clara y completa de tal manera que al momento de ser consultada por cualquiera de los profesionales en salud le dé la información necesaria para continuar con los planes de manejo, recomendaciones, restricciones y demás elementos necesarios para la atención.
Es por esto que se realiza la auditoria de historias clínicas odontológicas de la INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SU IPS S.A.S ubicada
en el municipio de Dagua -Valle.
Keywords
Calidad de la atención, La historia clínica, Mejoramiento
Citation
1. Botache Aguilar E. Calidad del diligenciamiento de la historia clínica odontológica sistematizada en la institución prestadora de servicios de salud su IPS S.A.S. en el primer semestre de 2016. Universidad Santiago de Cali; 2017.