Eficacia de la ciclosporina en la disminución de la mortalidad en pacientes adultos con necrólisis epidérmica tóxica. Revisión sistemática de literatura entre los años 2019 – 2024

Mejía Olave, Manuela Alejandra; Reina Álvarez, Lorena

Eficacia de la ciclosporina en la disminución de la mortalidad en pacientes adultos con necrólisis epidérmica tóxica. Revisión sistemática de literatura entre los años 2019 – 2024

dc.contributor.advisor	Mondragón Montaño, Anderson Fabián (Director)
dc.contributor.author	Mejía Olave, Manuela Alejandra
dc.contributor.author	Reina Álvarez, Lorena
dc.creator.degree	Trabajo de grado para optar por el título de Médicos
dc.date.accessioned	2025-04-09T13:52:27Z
dc.date.available	2025-04-09T13:52:27Z
dc.date.issued	2024
dc.description	La Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) es una toxicodermia rara y potencialmente mortal que causa necrosis y desprendimiento epidérmico, generalmente debido a una reacción a un fármaco. A pesar de la falta de un tratamiento específico, se han utilizado inmunomoduladores y plasmaféresis con resultados contradictorios, surgiendo la ciclosporina A como una alternativa prometedora. Una revisión sistemática de estudios publicados entre 2019 y 2024 encontró ensayos con inmunoglobulina, ciclosporina y metilprednisolona, destacando una mortalidad del 0% en estudios donde se utilizó ciclosporina a pesar de una afectación cutánea extensa (más del 50%), en contraste con la metilprednisolona y la inmunoglobulina (un fallecido en cada grupo) o la talidomida (83% de mortalidad). Además, se observó que dosis bajas de inmunoglobulina mostraron una menor mortalidad observada (10%) que la predicha (32%). A pesar de estos hallazgos, el estudio concluye que no hay suficiente evidencia para respaldar los beneficios de la ciclosporina A en la reducción de la mortalidad en adultos con NET, siendo esta una condición que sigue representando un desafío terapéutico.
dc.description.abstract	Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) is a rare and life-threatening toxicoderma causing epidermal necrosis and detachment, typically due to a drug reaction. Despite the lack of specific treatment, immunomodulators and plasmapheresis have been used with conflicting results, with cyclosporine A emerging as a potential alternative. A systematic review of studies published between 2019 and 2024 identified trials using immunoglobulin, cyclosporine, and methylprednisolone, noting a 0% mortality rate in studies using cyclosporine despite extensive skin involvement (over 50%), contrasting with methylprednisolone and immunoglobulin (one death in each group) or thalidomide (83% mortality). Additionally, low doses of immunoglobulin showed a lower observed mortality (10%) than predicted (32%). Despite these findings, the study concludes that there is insufficient evidence to support the benefits of cyclosporine A in reducing mortality in adults with TEN, which remains a therapeutic challenge.
dc.format	application/pdf
dc.format.extent	45 (Páginas)
dc.identifier.citation	Mejía Olave MA, Reina Álvarez L. Eficacia de la ciclosporina en la disminución de la mortalidad en pacientes adultos con necrólisis epidérmica tóxica. Revisión sistemática de literatura entre los años 2019 – 2024. Universidad Santiago de Cali; 2024.
dc.identifier.uri	https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/6406
dc.language.iso	es
dc.publisher	Universidad Santiago de Cali
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Medicina
dc.pubplace.city	Palmira
dc.pubplace.state	Valle del Cauca
dc.rights.acceso	Acceso (Abierto)
dc.rights.cc	Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.source.institution	Universidad Santiago de Cali
dc.source.repository	Repositorio Institucional USC
dc.subject	Síndrome de Stevens-Johnson
dc.subject	Ciclosporina A
dc.subject	Necrólisis Epidérmica Tóxica
dc.subject	Síndrome de Hipersensibilidad por Fármacos
dc.subject.keyword	Stevens-Johnson Syndrome
dc.subject.keyword	Cyclosporine A
dc.subject.keyword	Toxic Epidermal Necrolysis
dc.subject.keyword	Drug Hypersensitivity Syndrome
dc.title	Eficacia de la ciclosporina en la disminución de la mortalidad en pacientes adultos con necrólisis epidérmica tóxica. Revisión sistemática de literatura entre los años 2019 – 2024
dc.type	Thesis
dc.type.spa	Revisión Sistemática