Daza Arana, Jorge EnriqueMurillo Mosquera, Maricel2020-11-272020-11-272020Murillo Mosquera, M. (2020). Eficacia probatoria de las historias clínicas en los procesos judiciales que implican responsabilidad por muerte neonatal. Cali: Universidad Santiago de Cali.https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/5082El profesional ginecoobstetra y el personal que interviene en los procesos de atención del recién nacido, puede involucrarse legalmente ante casos de mortalidad neonatal; en la historia clínica se deben registrar todas las actuaciones derivadas de la atención de la salud, este documento es privado y por ende constituye prueba documental como parte del acervo en todo tipo de actuaciones judiciales. Objetivo general: identificar la eficacia probatoria de las historias clínicas en los procesos judiciales que implican responsabilidad por muerte neonatal en Colombia. Metodología: se realizó casuística con análisis e interpretación de sentencias por demandas con implicaciones médico legales en ginecobstetricia por muerte neonatal. Resultados: en uno de los casos la materna asistió por cinco ocasiones al centro de salud dependiente de la EPS, sin prever la existencia de la incompatibilidad cefalopélvica del feto. En el segundo caso, se obvía ecografía tomada con un mes de anterioridad donde se evidencia enrollamiento del cordón umbilical en la cisterna uterina, tras inducciones fallidas se opta por la práctica de una cesárea como consecuencia hubo una muerte neonatal; se detectan fallas en la atención, lo cual conlleva a demanda y a la obligatoriedad de resarcir el daño. Conclusiones: La historia clínica como documento probatorio conduce a los jueces y a los diferentes órganos jurisdiccionales a detectar fallas en el proceso de atención, aún cuando el binomio madre-hijo revistan de una preexistencia no registrada, y halla dificultad para establecer el nexo causal , con el modelo cognocitivista se establece la verdad judicial amparándose en las reglas de la carga de la prueba y de la sana críticaThe obstetric-gynecologist (OBGYN) specialist and the personnel involved in the care of the newborn, can be legally liable in cases of neonatal death; in the medical record all the exams, assessments and procedure descriptions must be recorded, this document is private and therefore constitute documentary evidence as part of acquis in all types of legal proceedings. The general objective: identify the evidential efficacy of the medical records in the legal proceeding that imply responsibility for neonatal death in Colombia. Methodology: casuistry was performed with analysis and interpretation of sentences for lawsuits with medico-legal implications in OBGYN for neonatal death. Results: in one of the cases, the mother visited the health center (EPS) in five different occasions without providers foreseeing the existence of the cephalo-pelvic incompatibility of the fetus. In the second case, an ultrasound taken a month earlier with obvious evidence of coiling of the umbilical cord in the uterine cistern is not taken in consideration and after fail inductions, a cesarean section was performed but the neonate did not survive; there are clear failures in the care provided so a lawsuit is filed and eventually obligates the defendant to compensate the accuser for damages. Conclusions: The medical record as a probative document leads the judges and the different jurisdictional bodies to detect flaws in the care process, even when the mother-child pair have an unregistered pre-existence and find it difficult to establish the causal link, with the cognitivemodel the judicial truth is established by protecting the rules of the burden of proof and sound criticism.application/pdf28 páginasesMortalidad NeonatalEficaciaAspectos JudicialesHistoria ClínicaThesisAcceso AbiertoReconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)Neonatal MortalityEfficacyJudicial AspectsClinical History