Jorge Enrique Daza Arana, Heiler Lozada Ramos (Directores)Villarreal Osorio, Isabella Maysuri2026-06-032026-06-032026-04-28Villarreal Osorio IM. Comparación del Rendimiento Diagnóstico De la Adenosina Desaminasa para el diagnóstico de Tuberculosis en fluidos corporales de individuos VIH positivos y negativos: Revisión Sistemática. 2026.https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/9425La tuberculosis (TB) continúa siendo una de las enfermedades infecciosas con mayor impacto en la salud pública mundial, constituyendo un desafío clínico significativo la coinfección TB/VIH, contexto en el cual la adenosina desaminasa (ADA) se ha consolidado como un biomarcador de utilidad en el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar, aunque su rendimiento podría verse comprometido en pacientes con inmunosupresión avanzada. Para analizar la variación de los valores de ADA en pacientes con TB coinfectados con VIH en comparación con aquellos sin coinfección, se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con los lineamientos de la guía PRISMA en bases de datos internacionales verificadas, incluyéndose finalmente 16 estudios que cumplieron con los criterios establecidos tras evaluar su calidad metodológica. Los resultados de estas investigaciones, procedentes de seis países con alta prevalencia, mostraron una heterogeneidad significativa donde, en aproximadamente el 70 % de los estudios, los valores de ADA fueron menores en pacientes con coinfección TB/VIH, particularmente en aquellos con recuentos bajos de linfocitos CD4; a pesar de esta variabilidad, la mayoría reportó una sensibilidad y especificidad superiores al 80 %, especialmente en TB pleural, peritoneal y pericárdica. En conclusión, la ADA mantiene un rendimiento diagnóstico adecuado en TB, incluso en presencia de coinfección por VIH, sin embargo, sus niveles tienden a ser inferiores en pacientes inmunocomprometidos, por lo que la interpretación de los resultados debe considerar el estado inmunológico del paciente y el tipo de fluido analizado, recomendándose la estandarización de los puntos de corte y la unificación de las metodologías analíticas.Tuberculosis (TB) continues to be one of the infectious diseases with the greatest impact on global public health, with the TB/HIV coinfection constituting a significant clinical challenge, a context in which adenosine deaminase (ADA) has consolidated as a useful biomarker in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis, although its diagnostic performance could be compromised in patients with advanced immunosuppression. To analyze the variation of ADA values in patients with TB coinfected with HIV compared to those without coinfection, a systematic review was carried out in accordance with the PRISMA guide guidelines in verified international databases, finally including 16 studies that met the established criteria after evaluating their methodological quality. The results of these investigations, coming from six countries with high prevalence, showed a significant heterogeneity where, in approximately 70% of the studies, ADA values were lower in patients with TB/HIV coinfection, particularly in those with low CD4 lymphocyte counts; despite this variability, the majority reported a sensitivity and specificity greater than 80%, especially in pleural, peritoneal, and pericardial TB. In conclusion, ADA maintains an adequate diagnostic performance in TB, even in the presence of HIV coinfection; however, its levels tend to be lower in immunocompromised patients, so the interpretation of the results must consider the immunological status of the patient and the type of fluid analyzed, recommending the standardization of cut-off points and the unification of analytical methodologies.application/pdf21 (Páginas)esThesisAcceso (Privado)Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)