Deving Arias Ramos (Director)Bermúdez Londoño, Juan SebastiánGarcía Acevedo, ValentinaBriones Gálvez, Danyary Alejandra2026-06-042026-06-042026-04-28Bermúdez Londoño, Juan Sebastián; García Acevedo, Valentina; Briones Gálvez DA. Desafíos En La Fibrinólisis Sistémica En Infarto Agudo De Miocardio Y Accidente Cerebrovascular, Estudio Descriptivo En Un Centro De Tercer Nivel De Palmira, Colombia. 2026.https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/9474La fibrinólisis sistémica continúa siendo una estrategia de reperfusión relevante en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y el tratamiento fundamental en el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, por lo que este estudio observacional descriptivo de corte transversal analizó las historias clínicas de estos pacientes entre marzo de 2020 y marzo de 2025 en un centro de tercer nivel de Palmira, Colombia. Al revisar 5.847 historias clínicas, se identificaron 1.322 eventos agudos de ACV y síndrome coronario agudo (SCA); en ACV isquémico, el 46,3% recibió fibrinólisis con una mediana puerta-aguja de 78 minutos, una mortalidad intrahospitalaria del 14,3%, sangrado intracerebral en 8,2%, sangrado extracraneal en 10,2% y una mediana de NIHSS que mejoró de 10 al ingreso a 3 al egreso, mientras que en IAMCEST el 60,6% recibió fibrinólisis con una mediana puerta-aguja de 23 minutos, una mortalidad intrahospitalaria de 17,5% y sangrado en el 6,3%. Se concluye que la fibrinólisis sistémica se mantuvo como una estrategia vigente en pacientes con IAMCEST y ACV isquémico atendidos en un centro de referencia regional, sin embargo, las demoras asistenciales, la mortalidad y las complicaciones hemorrágicas evidencian oportunidades de mejora en la ruta diagnóstica, la oportunidad terapéutica y la continuidad interhospitalaria del cuidado.Systemic fibrinolysis remains a relevant reperfusion strategy in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and the fundamental treatment in ischemic stroke, which is why this observational, descriptive, cross-sectional study analyzed the medical records of these patients between March 2020 and March 2025 at a tertiary center in Palmira, Colombia. Upon reviewing 5,847 medical records, 1,322 acute stroke and acute coronary syndrome (ACS) events were identified; in ischemic stroke, 46.3% received fibrinolysis with a median door-to-needle time of 78 minutes, in-hospital mortality of 14.3%, intracerebral bleeding in 8.2%, extracranial bleeding in 10.2%, and a median NIHSS that improved from 10 at admission to 3 at discharge, while in STEMI, 60.6% received fibrinolysis with a median door-to-needle time of 23 minutes, in-hospital mortality of 17.5%, and bleeding in 6.3%. It is concluded that systemic fibrinolysis remained a current strategy in patients with STEMI and ischemic stroke treated at a regional referral center; however, care delays, mortality, and hemorrhagic complications highlight opportunities for improvement in the diagnostic pathway, therapeutic timeliness, and interhospital continuity of care.application/pdf23 (Páginas)esThesisAcceso (Privado)Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)