Ocampo Chaguendo, Dennis Mauricio (Director)Lombo Pastrana, Lina Isabel2025-10-032025-10-032025Lombo Pastrana, L. I. (2025). Efectos toxicológicos de los opioides en contexto de abuso: Revisión sistemática. Universidad Santiago de Cali.https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/8510El consumo no médico de opioides constituye un problema de salud pública global, asociado a elevada morbilidad y mortalidad, particularmente por sobredosis y complicaciones sistémicas. En las últimas décadas, el abuso de estas sustancias ha mostrado un incremento sostenido, impulsado por su disponibilidad, uso recreativo y, en algunos casos, prescripción inadecuada. El presente estudio tuvo como objetivo identificar y analizar los efectos toxicológicos de los opioides en contextos de abuso, a partir de la evidencia científica reciente. Se desarrolló una revisión sistemática siguiendo los lineamientos de la declaración PRISMA 2020, con criterios de búsqueda en bases de datos como Science Direct, Scopus, PubMed y SciELO, seleccionando artículos publicados entre 2020 y 2024, en inglés y español, que abordaron casos clínicos, estudios observacionales y análisis de cohortes relacionados con intoxicaciones, sobredosis o complicaciones derivadas del consumo de opioides. Se incluyeron 20 estudios que proporcionaron evidencia sobre coingestión de sustancias, variabilidad del mercado ilícito, estimación de la necesidad de naloxona, manejo clínico con buprenorfina, estrategias de reducción de daños y desarrollo de vacunas terapéuticas. Los hallazgos evidencian que la toxicidad aguda por opioides puede variar desde síntomas leves hasta cuadros graves que requieren intervención inmediata, incluyendo depresión del sistema nervioso central (SNC), complicaciones respiratorias y leucoencefalopatía inducida por opioides (Shastry et al., 2024; Bansari, 2024; Ramawad et al., 2024). El uso combinado con otros depresores del SNC, como benzodiacepinas, gabapentinoides o metanfetamina, incrementa el riesgo de eventos adversos severos y mortalidad (Bhara et al., 2024; Duhart et al., 2022; Larnder et al., 2022; Smith et al., 2023). Intervenciones tempranas, entornos de consumo supervisado, acceso a naloxona y estrategias de manejo con buprenorfina demostraron ser efectivas para reducir complicaciones y riesgo de abuso (Chong et al., 2020; Chhabra et al., 2020; Irvine et al., 2022). En conclusión, la revisión destaca la necesidad de fortalecer estrategias de prevención, diagnóstico temprano y manejo oportuno de intoxicaciones por opioides, así como la regulación y vigilancia del uso de sustancias con potencial de abuso. Además, evidencia que la combinación de intervenciones clínicas, sociales y políticas públicas constituye un enfoque integral para mitigar los efectos adversos del consumo de opioides y reducir la mortalidad asociada.Non-medical opioid use is a global public health problem associated with high morbidity and mortality, particularly from overdose and systemic complications. In recent decades, the abuse of these substances has shown a sustained increase, driven by their availability, recreational use, and, in some cases, inappropriate prescription. The present study aimed to identify and analyze the toxicological effects of opioids in contexts of abuse, based on recent scientific evidence. A systematic review was conducted following the guidelines of the PRISMA 2020 statement, with search criteria in databases such as Science Direct, Scopus, PubMed, and SciELO, selecting articles published between 2020 and 2024, in English and Spanish, that addressed clinical cases, observational studies, and cohort analyses related to intoxication, overdose, or complications resulting from opioid use. Twenty studies were included that provided evidence on co-ingestion of substances, illicit market variability, estimation of naloxone requirements, clinical management with buprenorphine, harm reduction strategies, and therapeutic vaccine development. The findings show that acute opioid toxicity can range from mild symptoms to severe conditions requiring immediate intervention, including central nervous system depression, respiratory complications, and opioid- induced leukoencephalopathy (Shastry et al., 2024; Bansari, 2024; Ramawad et al., 2024). Combined use with other CNS depressants, such as benzodiazepines, gabapentinoids, or methamphetamine, increases the risk of severe adverse events and mortality (Bhara et al., 2024; Duhart et al., 2022; Larnder et al., 2022; Smith et al., 2023). Early interventions, supervised consumption settings, access to naloxone, and buprenorphine management strategies have been shown to be effective in reducing complications and the risk of abuse (Chong et al., 2020; Chhabra et al., 2020; Irvine et al., 2022). In conclusion, the review highlights the need to strengthen strategies for prevention, early diagnosis, and timely management of opioid poisoning, as well as the regulation and monitoring of substances with abuse potential. Furthermore, it shows that a combination of clinical, social, and public policy interventions constitutes a comprehensive approach to mitigating the adverse effects of opioid use and reducing associated mortality.application/pdf25 PáginasesContraindicacionesEfectos adversosOpioidesSobredosisToxicidadThesisAcceso AbiertoReconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)OpioidsToxicityAdverse effectsOverdoseContraindicationsSudden death