Carrero, Diana Alejandra (Asesora)Espinosa Valencia, Juan DavidRengifo Rincón, María Paula2025-11-082025-11-0820231. Espinosa Valencia JD, Rengifo Rincón MP. Variabilidad en la administración de surfactante: Una revisión de alcance. Universidad Santiago de Cali; 2023.https://repositorio.usc.edu.co/handle/20.500.12421/8975Introducción: El surfactante pulmonar es un tensoactivo indispensable para el adecuado desempeño del sistema respiratorio, se sabe que está compuesto en un 90% de fosfolípidos, el 70% de esta porción lipídica se le atribuye al dipalmitoilfosfatidilcolina, que es considerado el fosfolípido más importante del surfactante. El 10% restante del surfactante se compone de las proteínas específicas SP-A, SP-B, SP-C y SP-D (1). Se han descrito también las funciones del sistema surfactante pulmonar: reduce la tensión superficial, facilita la expansión pulmonar, estabiliza las vías respiratorias terminales (2), evita el colapso alveolar, reduce el estrés interfacial, favorece la micromecánica acinar, optimiza la biofísica pulmonar (3), modula la respuesta inflamatoria, cumple funciones inmunomoduladoras, antifúngicas, antibacterianas, antivirales (4) y evita el edema pulmonar, actualmente, a pesar de ser un procedimiento ampliamente extendido a distintas poblaciones y patologías, hay poca evidencia que unifique las guías para su uso universal, esta información se limita casi por completo a las recomendaciones que dan las respectivas casas médicas de cada surfactante. Se realizaron consensos y propuestas que guían la administración de surfactante exógeno (12-16) pero no concluyen cuando se compara la eficacia de cada una para escoger la más efectiva. Objetivo: Identificar la variabilidad en las guías de administración de surfactante exógeno. Material y método: Se realizó una revisión de alcance centrada en la evidencia que existe frente al uso de guías para la administración de surfactante con los parámetros de la escala PRISMA y PPC (Población, concepto y contexto) Población: Humanos con deficiencia de surfactante. Concepto: Administración de Surfactante. Contexto: Ambiente simulados y clínicos. La búsqueda se ejecutó en trece bases de datos incluyendo artículos en español y segunda lengua entre el año 2018 y 2023, artículos donde se evidencie el nombre o dosis del surfactante pulmonar, artículos que evidencien la administración de surfactante en ambientes simulados y clínicos excluyendo revisiones narrativas, literatura gris y estudios de los que no se obtenga una versión completa por motivos económicos. Se implementaron estrategias de búsqueda en las trece bases de datos incluyendo eadings (MeSH) y descriptores en Ciencias de la Salud (Desc), con el objetivo de maximizar la posibilidad de identificar literatura relevante durante el rastreo empleando los operadores booleanos "AND" y "OR" combinados con los términos en español e inglés “Simulation” ”Surfactant” “lung” “clinical”. Resultados: Se identificaron un total de 755 artículos, de los cuales se eligieron 3 para la revisión de alcance. Se encontró gran variabilidad a la hora de administrar el surfactante en cada estudio ya que 2 de ellos no se adherían a ninguna guía y la especificación de cada paso era reducida, el tercero a diferencia de los otros propuso una guía nueva para la administración de surfactante sin embargo no se establece de manera global. Conclusión: Actualmente no se cuenta con una guía unificada para la administración de surfactante pulmonar exógeno, por lo que se limita por completo a las pautas de las casas fabricantes de cada surfactante, pero como se evidenció en este estudio estas directrices no se siguen al pie de la letra, lo que genera diversidad en las técnicas de administración y aumenta la posibilidad de que varíe la eficacia del tensoactivo, por lo que es indispensable elaborar pautas globales que instruyan la administración de este medicamento.Introduction: Pulmonary surfactant is an indispensable surfactant for the proper performance of the respiratory system, it is known to be composed of 90% phospholipids, 70% of this lipid portion is attributed to dipalmitoylphosphatidylcholine, which is considered the most important phospholipid in the surfactant. The remaining 10% of the surfactant is composed of the specific proteins SP-A, SP-B, SP-C and SP-D (1). The functions of the pulmonary surfactant system have also been described: reduces surface tension, facilitates lung expansion, stabilizes the terminal airways (2), prevents alveolar collapse, reduces interfacial stress, promotes acinar micromechanics, optimizes lung biophysics (3), modulates the inflammatory response, fulfills immunomodulatory, antifungal, antibacterial, Currently, in spite of being a procedure widely extended to different populations and pathologies, there is little evidence that unifies the guidelines for its universal use; this information is almost completely limited to the recommendations given by the respective medical houses of each surfactant. Consensus and proposals have been made that guide the administration of exogenous surfactant (12 16) but do not conclude when comparing the efficacy of each one to choose the most effective. Objective: To identify the variability in the guidelines for exogenous surfactant administration. Method: A scoping review focused on the evidence on the use of guidelines for surfactant administration with the parameters of the PRISMA scale and PPC (Population, concept and context) Population: Humans with surfactant deficiency. Concept: Surfactant administration. Context: Simulated and clinical settings. The search was executed in thirteen databases including articles in Spanish and second language between 2018 and 2023, articles where the name or dose of pulmonary surfactant is evidenced, articles evidencing surfactant administration in simulated and clinical settings excluding narrative reviews, gray literature and studies of which a complete version is not obtained for economic reasons. Search strategies were implemented in the thirteen databases including eadings (MeSH) and descriptors in Health Sciences (Desc), with the aim of maximizing the possibility of identifying relevant literature during the crawl using the Boolean operators "AND" and "OR" combined with the Spanish and English terms "Simulation" "Surfactant" "lung" "clinical". Results: A total of 755 articles were identified, of which 3 were chosen for the scoping review. Great variability was found when administering the surfactant in each study since 2 of them did not adhere to any guide and the specification of each step was reduced, the third, unlike the others, proposed a new guide for the administration of surfactant. However, it is not established globally. Conclusion: Currently there is no unified guide for the administration of exogenous pulmonary surfactant, so it is completely limited to the guidelines of the manufacturers of each surfactant, but as evidenced in this study these guidelines are not followed to the letter, which generates diversity in the administration techniques and increases the possibility of varying the effectiveness of the surfactant, so it is essential to develop global guidelines that instruct the administration of this drug.application/pdf29 PáginasesSimulaciónSurfactanteAdministración de surfactanteVariabilidadGuías de administración de surfactanteThesisAcceso PrivadoReconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)SimulationSurfactantSurfactant administrationVariabilitySurfactant administration guidelines